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  • : Pierre-Mikael, Amandine, Pol-Oscar et Théophile forment la plus heureuse des familles. En décembre 2004 on diagnostique à Pierre-Mikael (Perki) une Leucémie Lymphoblastique Aigue Phi+. Sur ce blog, Amandine témoigne de notre aventure.
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NOTRE COMBAT, NOTRE VIE...

Dimanche 3 avril 2005

Aujourd’hui dimanche Pierre-Mik est sortit de son environnement aseptisé pour le w end… il aurait du sortir vendredi mais une pénurie de plaquette due aux vacances de pâques l’en a empéché… J’insiste donc encore un  coup pour vous rappeler qu’il est important de donner son sang et ses plaquettes… un peu de votre temps peut vraiment aider beaucoup de gens...( numéro vert pour connaître le centre de transfusion  le plus proche de chez vous en France  : 0810 150 150) . Samedi donc il est sortit avec un taux pas super haut mais suffisant de plaquettes, globules blancs et rouges pour le w end. Ce soir PM retournera a l hôpital pour demain matin avoir quelques exams de routine avant la greffe. ( radio des dents, contrôle dentaire en polyclinique, rendez vous ORL car Pm un polype dans les sinus et est sujet aux sinusites), la suite sera la semaine prochaine a Genève.

Nous ne savons pas encore comment va se dérouler la semaine mais nous supposons que quelques allers- retour a beaumont seront nécessaires pour contrôler la formulation sanguine durant toutes la semaine, pour savoir si oui ou non des transfusions sont nécessaires pour pallier aux éventuels manque des plaquettes ou globules rouges. Et oui la moelle a de plus en plus de mal a redémarrer… elle est en train de vivre ses dernières heures… les chimios font leurs effets…

Mari Maël ( dit Mari Moëlle !!!) a rendez-vous demain a Genève pour une visite médicale avec les greffeurs et elle pourra ainsi poser toutes les questions qu’elle veut. Elle nous rejoint ce soir de Paris.

La semaine qui arrive va être la dernière semaine avant le départ a Genève. Et donc une semaine à roucouler en amoureux… nous reposer, nous retrouver. Enfin après 4 mois de séparation, une petite semaine qui est bien entendue bienvenue. La plus belle depuis ce 13 décembre…

Jeudi vendredi et samedi nous partons en famille dans une station suisse pour être tous ensemble.  Pierre-Mikael est super en forme ! je crois que depuis le début de la leucémie, il n’a jamais été aussi bien. Un appétit d’ogre, une pêche presque olympique, un sourire jusqu’au oreille…je dirais même que je suis plus naze que lui !!!  un peu dérouter par ses sourcils qui tombent, mais qui lui donne un air tellement mignon !

Nous appréhendons un peu ce départ a Genève, nouvel hôpital, distance, nouvelle chimio 10 fois plus forte, rayons, un passsage qui va être difficile…Pm quitte son petit cocon de beaumont ou il a même dit a une infirmière l autre jour «  qu’il reviendrait avec plaisir !!! » (je crois que celle la on lui avait jamais faites !!!) mais c’est vrai que c’était un service formidable. Pm a eu beaucoup de chance de se faire soigner la bas…

Voila donc vous savez tous désormais que cette semaine est une semaine pleine de joie pour nous tous.

Quant a mini legris il va bien, il empèche un peu sa maman de dormir , il a la pêche aussi celui la !! j entame mon ultime trimestre de grossesse et tout se passe pour le mieux.

A propos de bébé, je voudrais juste dire puisqu’on m’en parle déjà, que le jour de l accouchement il ne faudra pas que tout le monde viennent en suisse… je pense que les visites si les gens veulent venir nous voir se feront plus tard, Pm risque d’être tres faible et nous profiterons de l’été pour faire une «  convalescence »… il ne faudra pas venir en groupe, mais un par un et plus tard… je préfère en parler parce que plusieurs prévoir de venir en juillet…c’est vrai que c’est difficile pour vous de vous rendre compte parfois de la situation…

Je vous laisse avec quelques photos…

A bientôt,

Les prochaines nouvelles vers le 11 ou 12 avril pour vous raconter l’arriver à Genève…

 

Amandine.
Par legris - Publié dans : Avril 2005 : periode de l'allogreffe
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Mercredi 23 mars 2005

hello tout le monde, ( ben oui ca en fait du monde!)

 

aujourd'hui jeudi ,  J+ 15. C'est a dire que Pierre-Mik a recommencé sa chimio depuis 15 jours.  il a recu les produit les 4 premiers jours et maintenant en subit les conséquences... le début du traitement ne s'est pas super bien passé, dans le sens ou Pm a eu beaucoup plus d'effets secondaires que toutes les autres chimio réunies... ( nauséées, perte d'appétit, diarrhé, irritations des muqueuses très doloureuses etc...) mais maintenant tout va mieux. apres une petite infection il y a 5 jours suivi d'un épisode fébrile, pm est désormais sous antibiotiques et tout est rentré dans l'ordre. Il n'est plus fatigué et se couche même parfois tres tard!!!! d'ailleurs maintenant qu'il va mieux il s'ennuie beaucoup et commence sérieusement a en avoir ras le bol d'être "ENFERMé"...  on attend désormais que ses globules blancs reprennent le dessus, avant de rentrer quelques jours a la maison avant la greffe. transfert a geneve prévu le 11 avril, greffe le 20.

Les hématologues que nous avons vu lundi derniers étaient plutot tres contents des resultats des chimio... La dernière chimio a divisé par 100 le nombre de cellules cancéreuses qu'il restait. ( puisque pm était en rémission il en resté 1 pour cent... donc divisé par 100 ca fait plus beaucoup... mais assez quand meme pour necessiter une greffe)... ils espèrent que la chimio actuelle  fera de même, et la préparation a la greffe devrait  diviser ce nombre restant de cellule par 1000. ce qui fait que la moelle sera "vidée" pour la greffe.

voili voilo, donc tout va plutot bien en ce moment... Pierre-Mik a toujours une pêche incroyable qu'il transmet d 'ailleurs a toutes les visites qu'il a... tout le monde repart rempli a bloc d'espoir et de bonne humeur!!! " si vous vous sentez mal, venez faire un ptit tour chez nous ! " non sans rire, pn est genialement incroyable et c pour ca qu'on l aime... ( surtout moi!)

notre petit bébé grandit .... mon ventre s'arrondit, et nous attendons avec impatience l'arrivé de ce petit être qui nous fait avancer grandement... heureusement qu'il est la lui aussi....

nous arrivons a organiser des séances d'haptonomie a l hopital avec une sage femme. et moi j 'ai même convertit  une infirmière du service ou est Pierre-Mik au chant prénatal...

je vous transmets ci après le mail que mari mael nous a envoyer pour nous expliquer comment va se passer le prélévement de sa moelle.

 

mail de Mari - Mael :

 

 "coucou la petite famille,

je vous envoie un petit recapitulatif du courrier que j ai recu hier du CHUV de Geneve.

Pour effectuer un prélèvement de cellule souche péripherique, ma moëlle osseuse sera stimulée par des injections sous-cutanées, deux fois par jour, de facteurs de croissance, qui débuteront trois jours avant le prélèvement. Le prélèvement de cellules souches périphériques aura mieu au Centre de Transfusion des Hôpitaux Universitaires de Genève. Il sera nécessaire de procéder à une ou deux, voire trois séances de cytaphérèse, d'une durée de 4 à 5 heures chacune. Une aiguille sera placée dans le bras, au pli du coude, et je serai connectée à une machine qui triera les cellules de mon sang e ne sélectionnera que les cellules souches périphériques. Si mes veines du pli du coude n'ont pas un calibre suffisant, un cathéter central sera placé dans la veine jugulaire, comme celui que Perki portais auparavant, sous anesthésie locale.

Le risque est minimal. L'administration de facteurs de croissance peut entraîner un peu de température, un rhume, quelques douleurs dans les os e les muscles. L'utilisation des facteurs de croissances chez les donneurs sains est encore récente et il n'y a actuellemnt un recul que de quelques années. A ce jour, il n'a pas été démontré d'effets secondaires délétères à long terme chez ces donneurs. Des cas exeptionneles de rupture de rate ont été décrits.

J'ai une consultation au service hématologique pour un bilan de donationde cellules souches hématipoïétiques ( j'adore ce nom ! ) le lundi 4 avril après midi.

Voili voilo, je vous fais a tous des miliards de bisous.

mari-moëlle "

 

 

 voila vous  savez tout,

nous vous embrassons toutes et tous... Joyeuses paques !

a bientot

Amandine.( et Pierre-Mik!)

Par legris - Publié dans : Mars 2005: chimio 3 et sortie à Megève
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Lundi 7 mars 2005

nous voila rentré de Megève ou nous avons passé de " très bonnes vacances"... deux jours loin de tout, hôpital, morges, médecins, infirmières, chimio, médicaments, perfusions, piqûres, prises de sang, déjeunés industriels, masques, blouses, antiseptiques, antibiotiques, poches de sang, plaquette et autres globules blancs,,  etc.... Même si la maladie est toujours présente et se fait sentir toute la journée,nous avons l'impression d'avoir passé deux petites nuits a l'étranger..

w end en famille, entouré de quelques amis, au beau milieu de la montagne... quel bol d'air ! Pierre-Mik était fatigué ( il faut dire que dimanche nous étions 13!) mais heureux.

aujourd'hui lundi Pierre-Mik a subit une petite intervention. ( on est vite remis dans le bain !) . on lui a enlever son cathéter jugulaire pour le remplacer par un PAC ou port a cath ou chambre implantable. j'explique :

on lui a placer sous la peau un petit boîtier relié a un tuyau qui va jusqu'au coeur. ( veine cave). lorsqu'il sera a l hôpital on piquera une aiguille dans cette boite qu'on laissera en place qui permettra injection et prise de sang sans le piquer a chaque fois. et lorsqu'il sort de l hopital on enleve l'aiguille et Pierre-Mik est tranquille. le boitier étant sous la peau , il ne se remarque pas. il devra garder ce boitier 2 ans, pour les traitements qui vont suivre la greffe. j 'ai vraiment simplifier pour ne pas entrer dans de grandes explications compliqués mais ce sysème est génial!

le problème est que l'intervention devait durer 20mn sous anesthésie locale et elle a durer 2h30... ils ont eu beaucoup de mal a trouver la bonne grosse veine. du coup, Pierre-Mik a souffert, puisque l anesthésiant n'agissait plus beaucoup sur la fin...

il est rentré a la maison pour notre dernière soirée avant de retourner demain matin a beaumont pour la dernire chimio avant le départ a Genève.

nous vous embrassons tous trés fort,

notre bébé va super bien. il bouge énormément... il adore les croutes aux fromages ( spécialité suisse)!

gros bisous

Perkidine

Par legris - Publié dans : Mars 2005: chimio 3 et sortie à Megève
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Vendredi 4 mars 2005

le temps avance a une vitesse folle... nous voila deja en train de parler de greffe sérieusement, alors qu'il n'y a pas si lontemps on l'évoquait mais sans entrer dans les détails...

Pierre-Mik est sortit d'aplasie depuis quelques jours et a le droit de dormir a la maison depuis 2 jours, a condition de revenir tous les matins à l'hopital pour ses prises de sang, ses rincages de catheters et être vu par les médecins. aujourdh'ui c est pour la ponction de moelle que nous sommes la, pour voir si la dernière chimio a bien marché... si la formule de pm est remonté aujourd'hui (plaquettes, globules blancs et rouge) nous aurons l immense plaisir d aller passer le w end a megève!!! malheureusement hier tout avait un peu diminué et si c est le cas aujourdh'hui , nous n'aurons pas le droit de dépasser morges, pour pouvoir revenir a l hopital faire des transfusions... on croise les doigts! ( une fois de plus!)

me voila donc dans la salle d attente de l hopital pendant que mon Pierre-Mik se fait faire des trous dans sa moelle...

Hier nous sommes allé a Genève , ou nous avions rendez vous avec le docteur Chalandon, responsable de la future greffe de pm. nous avons eu un long entretien de 2h30 et nous avons visité le futur service de Perki. voila comment les choses vont se dérouler désormais :

Pierre-Mikael va devoir subir une chimio supplémentaire a Lausanne, une seconde phase de consolidation comme je l'ai dit dans le dernier mail, non pas parce que rien ne va plus, mais parce qu'au contraire il a bien supporté jusqu'a maintenant toutes ses chimios et les médecins pensent que cela peut diminuer les risques de rechutes après la greffe.

nous voiula dons pour un mois un mois et demi de plus a lAUSANNE.

 

Le transfert a Genève aurait lieu alors au alentour du 11 avril. cela se déroulera comme ceci :

la première semaine d hospitalisation aura lieu un bilan total médical du corps de Pm ( dentiste, orl, cardio, dermato etc.. ils veulent prendre une sorte de "photographie "de départ du corps de pm, car malheureusement les effets secondaires des futurs traitements risques de pas mal abimer son corps.

la semaines suivantes aura lieu le CONDITIONNEMENT, composé d'une chimio tres forte de deux jours, et de 6 séances de rayons sur tout le corps sur trois jours. le but de ce conditionnement étant de détruire le plus de cellules anormales et de "vider " totallement la moelle, pour la préparer a recevoir le greffon.

les médecins nous ont expliqué que ce traitement allait s'avérer tres difficiles, car même si pm avait jsqu'a maîntenant bien supporter toutes ses chimios, la préparation est tellement forte, qu'il en ressentira surement les effets. (fatigue, mucite, perte d appétit, perte de poids, cystite hémorragique, vomissement etc etc etc...)

le 21 avril environ devrait avoir lieu la greffe.

le greffe en elle même dure 2h, c est en faites comme une transfusion, sauf qu' a la place de globules rouges, pm recevra la moelle de sa soeur., prélévée la veille.

la greffe prends toujours.

apres cette greffe suivra une longue péride d aplasie sévère, ou pm sera dépourvu de toutes défenses immunitaires et ou le risque d 'infections est trés élévés. il sera dans une chambre stérile.

les risques d'echecs se situent a ce niveau : ( pdt les 5 années suivants la greffe)

- risques d infections ( virus, bactéries, champignons)

-risque de rebellion du greffon contre le corps de pm. en faites les cellules de la moelle de la donneuse, doivent de battre contre celles de pm, afin d'éliminer les dernières cellules cancéreuses,  le riques est qu'elles se battent trop ou pas assez...

pm a de la chances car le faites que alexia et mari-maelle soient toutes les deux donneuses, il y a la possibilité de refaire une greffe en cas d'echec.

nous sommes tous confiants, les medecins aussi, pm aussi. cela va etre tres dure mais nous avons jusqu'a maineteant mené la bataille comme des chefs, et il n'y a pas de raisons de baisser les bras !

quant aux donneuses, alexia et mimi ont toutes les deux des moelles exactement identiques ( parfaites bien sur!) le choix va a priori se faire sur la taille. en effet plus on est grande, plus on a de moelle c'est bien connu!

le service de geneve est bien plus vétuste que lausanne ou Pierre-Mik était quand même bien lottit!

les chambres sont plus petites, avec un lit a flux laminaires qui filtre en permanence l air qui entoure Pierre-Mik. pas de douches pas de lavabos cette fois! pas de contact physique ( sauf pour sa petite femme)...

l hospitalisation a geneve peut au minimum durer 7 semaines. si tout va pour le mieux, pm devrait sortit fin mai. avec un suivit les 6 prochains mois toutes les semaines a l hopital.

on ne pourra considérer pm comme guérit avant une période de 5 ans, ou les risques d infections, de rechutes, et de rebellion du greffon contre l hote reste élevé mais s'estompent au fil des années.

pour ceux qui veulent une info supplémentaires, et bien complète aller jeter un coup d oeil sur le site :

 

http://www.medicalistes.org/hem-fr/documents/monenfantvarecevoir.pdf

 

voila voila, rendez vous plein d'espoir, mais prise de conscience que ca va etre long.

avons hate que tout cela soit loin derrière nous...

a bientot

 

Perkidine

Par legris - Publié dans : Mars 2005: chimio 3 et sortie à Megève
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Jeudi 24 février 2005

Salut a toutes et a tous,

 

Voila un peu de nouvelles de Pierre-Mikael ... aujourd’hui c'est jeudi , jour de visites des hématologues dans le service... Hier a eu lieu une réunion réunissant les hématologues de Lausanne et les greffeurs de geneve=( le docteur Yves Chalandon), pour voir un peu quelle tournure va prendre la suite du traitement de Pierre-Mikael.... Il a été a priori décidé de refaire une chimiothérapie de consolidation ici, a Lausanne avant de partir a Geneve. en effet Pierre-Mik est en rémission cytologique, les cellules sont invisibles a l'oeil nu, mais il en reste encore beaucoup  et pm et loin d 'être guéri.  en planifiant une autre phase de consolidation , pm a plus de chances d'être mieux préparé a être greffé...

cette décision a été prise aussi parce que Pierre-Mik a bien supporté ses chimios et reste en tres bon état général ( les chimios ne l'ont pour l'instant pas trop abîmé physiquement...) . le départ a Genève est donc repoussé a environ 1 a 1,5 mois...

il faut savoir que pm a une leucémie lymphoblastique de type B avec gène de Philadelphia positif, ce qui reste un type de leucémie très rare. Le gène de philadelphia étant habituellement associé aux leucémies myéloïde. ( petite indication pour ceux qui s'y connaissent, je n'ai vraiment pas ni  l'envie ni la compétence de rentrer dans les détails)

pour le moment Pierre-Mik est tjs en agranulocytose ( taux sanguins très bas) et les médecins pensent  que tout cela va remonter a priori la semaine prochaine. En attendant il reste très sensible aux infections. il y a deux jours d 'ailleurs il a eu deux bactérie dans le sang, avec poussée de fièvre a plus de 40°. pm ayant un traitement incompatible avec le dafalgan , rien ne pouvait lui faire baisser sa fièvre. il a donc eu des tremblements ( même le lit tremblait, et il  claquait tellement des dents qu'il s'en mordait la langue) les antibiotiques ont mis 24h a faire effets... ce n'est plus maintenant qu'un mauvais moment et il n'a plus une once de fièvre, mais ce fut un tres mauvais souvenir.... il pète le feu maintenant je dirais même plus!!!!!

mis a part cela il va plutôt  pas mal, quelques problèmes d'irritations des muqueuses, mais rien d'inquiétant, c juste très douloureux pour mon Perki.

voila je résume donc :

dans une quinzaine de jours , Pierre-Mik pourra sûrement  rentrer a la maison quelques jours. ( a ce moment la nous irons a Genève a un entretien avec tous les greffeurs, pendant une journée) ensuite

- retour au chu de Lausanne pour une 2eme chimio de consolidation

-ponction de moelle osseuse

- retour quelques jours a la maison -

- geneve : phase de préparation a la greffe ( chimio forte, rayons ) Greffe.

 

Voila les choses peuvent bien entendu changer en fonction des résultats, et de la suite des événements...

La présence de Pierre-Mik a mon accouchement est de plus en plus compromis...mais sa guérison reste bien sure bien plus importante.... je chanterais sans lui !

Mon ventre mesure désormais 94 cm de diamètre, ce qui me fait ressembler de plus en plus a une baleine.

Le bébé bouge ! ça y'est il se fait sentir.

A bientôt,

Perkidine.

Par legris - Publié dans : Février 2005 chimio 2 et 1ere remission cytologiqu
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Lundi 14 février 2005

Coucou

Il est temps de faire signes pour quelques nouvelles :

Pierre-mik vient de terminer sa dernière cure de chimio de "consolidation"hier, le "dernier coup de vernis"( dixit Pierre-Mik) avant la greffe...

mercredi il aura une ponction lombaire, ou une dose de chimio lui sera injectée jusqu au système nerveux, en prévention, car les cellules malignes aiment à se loger dans les méninges... mais peu de risques ici que Perki en ait tout la haut.... mais comme disait je ne sais pas qui, "mieux vaut prévenir...." dans le sang, c'est bien assez comme ça!!! une grosse pensée pour Pierre-Mik donc mercredi, parce que la dernière ponction lombaire l'avait rendu très malade et il appréhende un peu....

 

J’ai eu la chance d'avoir mon amoureux a mes cotés hier ( le 13) pour fêter mes 27 ans ( avec un jour d'avance, mais on va pas chipoter!) et c'était agréable d'être le temps d'une journée, loin de cette ambiance aseptisée du service de beaumont. il y avait aussi ses grands parents Turckheim et ses frères et soeurs et bien sur mes beaux parents, tous en famille donc pour cette belle journée... c'était aussi notre anniversaire de mariage : 6 mois! (BON OK, c facile...) :-) mais quand même....

Donc voila et Pierre-Mik commence a ressentir les effets de sa chimio ( les effets en général arrivent quelques jours après) il est un peu malade, n'a pas trop d'appétit, mais pour l instant je dirai qu'il s'en sort pas trop mal... mais nous savons bien maintenant que plus les jours vont passer plus les effets de cette chimio vont s’empirer… souhaitons donc que Pierre-Mik ne soit pas trop malade et garde le super moral qu’il a toujours su garder.

Pour l’instant sa formule sanguine (globules blancs, rouges et plaquettes) s’écroule doucement (effet chimio) mais il n’est pas encore en « Agra » (=agranulocytose= sans défenses immunitaire) donc pas encore besoin de mettre blouses et tout le reste, le masque suffit ! on peut même être plus de deux dans sa chambres, nous en profitons mais cela ne va pas durer.

Pierre-Mik est de plus en plus fatigué mais trouve la force de faire une petite ballade de 20mn tous les jours , ce qui lui évite d avoir ses injections d’anticoagulant pour éviter les phlébites !! nos journée se composent donc d’une petites ballade hivernale et quotidienne au sein du CHU, avant le repos du guerrier ou lui comme moi dormons comme des loirs avant les visites.

Nous avons vu les hématologues aujourd’hui comme tous les lundi, mais rien de nouveau a nous dire, tout suit son cours… pas de nouvelles quant au choix de mimi ou Alexia pour la greffe. Nous le saurons, je pense une fois sur place a geneve.

Pour la greffe, pour l’instant nous n’en savons pas tellement plus, de toutes façon , il faut que Pierre-Mik tombe en Agra et sorte d’Agra avant, c est a dire que la dernière chimio fasse son effet.

Ensuite alors peut être pourra t il rentrer quelques jours a la maison avant de partir a Genève. Nous n’en savons pas plus sauf que tout ira vite puisque la greffe est urgente. ( Pierre-Mik a une mutation chromosomique qui a former le gène de Philadelphia pour ceux qui s’y connaissent, en faites c est cela qui rend la maladie agressive et la greffe urgente)

Le moral est bon, même si les retours a l’hôpital de Pierre-Mik après être rentrer quelques jours la semaine passée ont été très difficiles…

Je trouve le temps long et je réalise pourtant que c’est loin d’être finit, mais votre présence a tous, nous permet aussi de tenir le coup…

A bientôt,

Amandine.

Par legris - Publié dans : Février 2005 chimio 2 et 1ere remission cytologiqu
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Lundi 7 février 2005

Cher tout le monde,

Voila le mail que tout le monde attend avec sans aucun doute une grande impatience... les résultats.

Sans vous faire attendre plus longtemps je peux vous dire que les résultats s'avèrent plutôt positifs puisque Pierre-Mik est en REMISSION CYTOLOGIQUE. il n' a donc plus de cellules cancéreuses visibles, ni dans la moelle, ni dans le sang, ni dans le foie. Attention, il n’est pas guérit car il reste certainement quelques cellules cancéreuses dans son corps, et il suffit d’une seule pour que la maladie reparte. Sans greffe pas de guérison totale possible. Demain commence donc la dernière phase de chimio avant le départ a Genève pour la greffe. les médecins parlent désormais de "semaines" avant le départ a genève. ( Il faut aussi qu'il ait des places disponibles la bas, mais ils savent que la greffe est urgente, que la maladie peut reprogresser très vite,  et le CHUV de Lausanne leur met la pression!)

Pour le foie, rien de grave a l horizon sur les résultats du prélèvement, mais en revanche il ont vu une stéatose du foie ancienne. Mais quéskécé? c est a dire que Pierre-Mik a le foie gras! Comme se doit tout bon vivant breton! c pas tres drôle parce que le foie joue un rôle très important dans l élimination des médoc etc... Ils veulent donc mettre la situation plus au clair et faire voir Perki par un hépatologue... mais cela n'a pas l 'air de les inquiéter outre mesures..

Pierre-Mik après être rentré quatre jours a la maison a donc retrouver sa petite chambres et repris ses marques a l hôpital.

 Le retour fut un peu dur, mais il sait désormais encore plus pourquoi il veut guérir...

a bientôt pour,  nous l'espérons,  encore beaucoup d'autres BONNES nouvelles....

l autre bonne nouvelle de la journée, c'est la naissance de Soline la fille de mon frère... trop cool !

 

Perkidine.

Par legris - Publié dans : Février 2005 chimio 2 et 1ere remission cytologiqu
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